暴发性心肌炎是一种少见但极为凶险的心脏急症,尤其多见于儿童和青少年。它的起病常常「披着」感冒或肠胃炎的外衣,发热、咳嗽、呕吐、腹痛、乏力等早期症状并不特异,很容易被家长和医生误以为只是普通感染。然而股票配资后台软件,病情进展可能在数小时至数天内急转直下,引发心功能衰竭、心源性休克,甚至危及生命。儿科临床中,它被视作「隐形杀手」,不仅因为少见,更因为它总在不经意间袭来。
识别暴发性心肌炎的关键在于:当常见病的症状出现「异常严重」或「变化过快」时,必须提高警惕,迅速评估心脏功能并展开干预。对医生而言,早一步判断,可能就是多挽回一条生命;对家长而言,了解这种疾病,也许就能在关键时刻促成一次及时的就诊和检查。
暴发性心肌炎通常由病毒感染引起,包括肠道病毒、腺病毒、细小病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒和EB病毒等。早期症状不典型,常出现发热、呕吐、腹泻、乏力等前驱症状,易被误诊为「上感」或「肠胃炎」。前驱症状后数日,可能出现气短、胸闷、心悸、极度乏力等心肌受损症状,迅速进展为急性心力衰竭、心源性休克及恶性心律失常。
暴发性心肌炎分为三种类型: 1️⃣ 猝死型:因严重的快速或缓慢型心律失常导致晕厥发作或猝死,通常在起病24小时内突然出现意识丧失而死亡,前驱感染症状不明显。 2️⃣ 急性心力衰竭型:突出表现为心脏扩大,有心率增快、心音低钝等心功能减低的表现。肺循环淤血则表现为气促、咳嗽,体循环淤血则出现颈静脉怒张、肝大等。 3️⃣ 心源性休克型:表现为烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、心动过速、脉搏细弱等。
在诊治过程中,医生需要注意以下几点: 1️⃣ 关注患儿精神状态:若患儿出现难以解释的面色苍白、烦躁、极度乏力,需警惕暴发性心肌炎。 2️⃣ 及时识别以心外症状为首发表现的暴发性心肌炎,前驱症状易被误诊。 3️⃣ 识别心功能不全的体征,及时检查心音、心动等指标。 4️⃣ 尽早转院、治疗,确保患者生命安全。
暴发性心肌炎进展迅速,医生需及时发现病情变化,争取黄金救治时机。没有突然变化的病情股票配资后台软件,只有突然发现的病情变化,值得每个儿科医生警醒。